Aceptamos la mayoría de los planes PPO y estamos dentro de la red con muchos de los proveedores más grandes. La cobertura varía significativamente según el plan, incluso dentro de la misma compañía de seguros, por lo que verificamos sus beneficios específicos antes de cada cita para darle una comprensión clara de lo que está cubierto y lo que no.
La mayoría de la atención preventiva (limpiezas, exámenes, radiografías) está cubierta al 100 por ciento por la mayoría de los planes, dos veces al año. La atención restauradora básica (empastes, extracciones simples) generalmente se cubre al 70-80 por ciento. La atención restauradora mayor (coronas, puentes, tratamientos de conducto) generalmente se cubre al 50 por ciento. La cobertura para servicios especiales, dentaduras y odontología cosmética varía según el plan.
Si no estamos en la red con su plan específico, es posible que aún podamos presentar reclamaciones en su nombre como proveedor fuera de red. Los beneficios del seguro pueden reducirse para la atención fuera de red, pero a menudo es menos diferencia de lo que los pacientes esperan. Pregúntenos sobre su situación específica.